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Angaben vom Hausbesitzer / von der Hausbesitzerin:
Name, Vorname, Firma:
Sachbearbeiter (wenn Firma)
Strasse und Nr., Postfach
Plz, Ort
Telefon   Bürozeiten  Abends
Natel
Fax
Mail
Angaben zur Liegenschaft (Basel, Riehen, Bettingen) 
Adresse wie oben ja, wie Besitzer/in   nein, weiter unten
Strasse und Nr.
Plz, Ort
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